近几年，很多老百姓发现，医院里原本几毛钱一片的土霉素青霉素越来越难买到。还有扑热息痛片，息斯敏等等。小时候感冒了发烧了过敏了基本都是吃一两片就好。这种曾被称为“平民神药”的抗生素，为何逐渐淡出大众视野？是药厂停产，还是另有隐情？现在的新药贵的要命不说，吃上一周也不见好，厉害了还得去输液。让我们以土霉素片为例揭开低价药“消失”的层层迷雾。
土霉素片作为一种广谱抗生素，因价格低、用途广泛，曾是家庭药箱的常客。它不仅能治疗细菌感染，还被用于畜牧养殖、水产病害防治等领域。然而，近年来，这款药逐渐在药店货架上“隐身”。有市民回忆：“以前感冒拉肚子，几毛钱买一板土霉素就能解决，现在要么买不到，要么换成几十元的替代药。”
土霉素的生产依赖上游原料药，而近年原料药价格一路飙升。例如，2018年土霉素原料价格因环保限产、洪涝灾害等因素，从78元/千克涨至83元/千克，涨幅超6%。2020年，多西环素（土霉素衍生物）因原料短缺，价格一度突破500元/千克。原料成本上涨挤压药厂利润，低价药被迫停产或转产。
自2015年“最严环保法”实施后，大量环保不达标的兽药和人用药厂被关停。土霉素生产需严格处理废水废气，中小药企难以承担升级成本，行业集中度提高，产能锐减。2018年多个方面数据显示，国内主要土霉素厂家中，一家停产，另一家被迫涨价。
土霉素在养殖业需求远超医疗领域。例如，洪涝灾害后，水产养殖户大量使用土霉素预防病害；生猪养殖恢复期，兽用土霉素需求激增。药企更倾向将产能分配给利润更高的兽药市场，导致人用药供应减少。
新版药品生产标准（GMP）和关联审评政策推高生产所带来的成本。药企需投入资金更新设备、调整工艺，而低价药利润微薄，甚至“卖一盒亏一盒”。有药厂负责人坦言：“换个包装、改个剂型，价格就能翻几倍，谁还愿意生产老药？”
土霉素的困境并非个例。雷尼替丁、感冒灵等普药价格近年也成倍上涨，甚至断供。有经验的人指出，低价药消失的根源在于“市场失灵”：
原料药垄断：全国80%的原料药由少数企业控制，中间商囤货炒作，价格“说涨就涨”。
环保与利润的博弈：环保成本转嫁到药价，但医保控压政策下，药企难以通过提价消化压力。
替代药“上位”：高价新药和进口药逐渐取代传统低价药，进一步挤压市场空间。
面对低价药消失，百姓呼声强烈，我想政府应当: 加强监管，打击原料药垄断，完善短缺药预警机制。 政策扶持：对必需低价药给予生产补贴或税收优惠。 推动创新：鼓励药企研发低成本、高效生产的基本工艺，而非简单“换马甲”涨价。
土霉素片的消失，折射出医药行业的深层矛盾。当“几毛钱药”成为回忆，我们更需思考：如何在保障企业生存与满足民生需求之间找到平衡？也许只有打破垄断、优化政策，才能让普惠的“救命药”重回老百姓常备药箱里。
执业药师告诉你：土霉素片现在都有，不是几毛钱一片，而是几分钱一片。为什么你很难买到？因为是处方药呀，必须凭处方销售，而你肯定没有处方。解热止痛片？额……没这药名啊
吃饭吃药属于民生，应该由国家掌管，有钱人你可以了解一下私人订制，这部分你可以高收费。
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